魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
心口下面不舒服考虑是冠心病、消化系统疾病、高血压等原因所致，建议患者到医院完善相关检查，明确诊断后根据具体病因进行针对性治疗。1、冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即为心脏供血和供氧的冠状动脉受到动脉粥样硬化影响，出现严重狭窄甚至发生闭塞病变。当冠心病患者处于情绪紧张、激动、焦虑、发怒、受到惊吓或剧烈运动过程中时，会出现心肌耗氧显著增加情况，但由于患者冠状动脉存在严重病变，供血和供氧无法及时和充分地供应，从而导致心肌供血不足，出现胸闷、气短和心绞痛情况，患者可出现心口下面不舒服的症状。应该要停止一切体力活动，减轻心肌耗氧。也可以给予吸氧治疗，并且含服抗心肌缺血的药物，如舌下含服硝酸甘油缓解症状。除此之外，患者也可口服阿司匹林等抗血小板凝聚的药物、阿托伐他汀钙等降脂药物、硝酸异山梨酯等扩张冠状血管的药物等进行治疗。2、消化系统疾病消化系统疾病如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等患者可出现胃脘部不适症状，因胃脘部的解剖位置位于心口下方，因此也可称为心口下方出现不适症状，与饮食和饮水有明显相关性。患者还可能伴有反酸、烧心等多种临床表现。如果是消化系统疾病引起的不适，患者需要做胃肠道的超声，或者消化道的钡餐透视，明确是否患有胃部的疾病。如为胃溃疡导致，可以给予制酸剂、抗胆碱能药物，同时给予胃黏膜保护药物，用阿莫西林、甲硝唑等药物消除幽门螺杆菌。若保守治疗无效，反复胃溃疡出血，必要时可进行手术治疗。3、高血压患者血压升高会引起诸多的靶器官损害，长期高血压有可能导致冠状动脉粥样硬化的形成以及心肌肥厚。如果血压异常升高，可能就会引起心肌相对供血不足，从而可出现胸闷，胸疼等症状，导致患者心口下面不舒服。此外，长期高血压也会导致主动脉瘤，甚至可出现主动脉夹层破裂等情况，这种情况会产生剧烈的撕裂样疼痛，严重时可以危及患者生命。此类患者需要积极治疗高血压，一般即可缓解症状。高血压患者需要低盐、低脂饮食，适当进行体育锻炼，控制体重，并合理安排作息时间，缓解焦虑、紧张等。如保守治疗效果不佳，可开始口服倍他乐克等降压药物治疗。
