陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
耳道有血可能由外伤、感染或耳部疾病引起，需根据具体原因采取相应治疗措施。常见原因包括耳道损伤、中耳炎、耳部肿瘤等，轻微情况可自行护理，严重者需及时就医。
1、耳道损伤。耳道皮肤较为脆弱，使用棉签、耳勺等工具清理耳垢时容易造成划伤，导致出血。建议避免频繁清理耳道，使用温和的清洁方法，如滴入生理盐水软化耳垢。若出血较多或伴有疼痛，可使用无菌纱布轻压止血，必要时就医。
2、中耳炎。中耳炎是耳道出血的常见原因之一，多由细菌或病毒感染引起，症状包括耳痛、听力下降和耳道分泌物。治疗可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，或口服抗生素如阿莫西林。同时，保持耳部干燥，避免游泳或淋浴时进水。
3、耳部肿瘤。耳道或中耳的良性或恶性肿瘤也可能导致出血，如外耳道乳头状瘤或中耳癌。若出血持续且伴有耳鸣、听力丧失等症状，需尽快就医进行影像学检查和病理诊断。治疗方式包括手术切除、放疗或化疗，具体方案由医生根据病情制定。
4、其他原因。耳道出血还可能由气压变化、耳部湿疹或过敏性皮炎等引起。对于气压变化导致的出血，如乘坐飞机或潜水时，可通过咀嚼口香糖或吞咽动作缓解耳压。耳部湿疹或皮炎可使用抗过敏药物或局部涂抹激素类药膏。
耳道有血虽不一定是严重问题，但需根据症状判断是否需要就医。轻微损伤可通过家庭护理缓解，若出血持续或伴有其他不适，应及时就医排查潜在疾病。保持耳部清洁，避免使用尖锐物品清理耳道，是预防耳道出血的关键。
