会厌囊肿是否必须手术需要根据囊肿的大小、症状以及对呼吸和吞咽功能的影响来决定。对于无症状的小型会厌囊肿，可选择观察，但若囊肿引起明显症状或存在并发症风险，手术治疗通常是必要的。
1、会厌囊肿的原因和症状
会厌囊肿是会厌部位黏膜下形成的囊状病变，可能与腺体分泌受阻、感染、外伤或局部慢性炎症有关。部分人存在先天性黏膜发育缺陷，也可能导致囊肿形成。轻微的会厌囊肿通常无明显症状，但如果囊肿逐渐增大，可能引起声音嘶哑、吞咽困难、耳痛或呼吸受阻的症状，严重时可发展为气道阻塞，威胁生命安全。
2、会厌囊肿必须手术的情形
当囊肿影响呼吸或吞咽，尤其是出现夜间呼吸暂停、慢性窒息等症状时，手术是首选治疗方式。常用的手术方式包括：
微创激光切除：利用激光将囊肿精确切除，减少手术创伤，适合大部分患者。
传统支撑喉镜下手术：通过喉镜暴露囊肿后切除，适用于复杂病例。
内镜辅助手术：配合医疗内镜进行囊肿排空和去除，适合小型囊肿或不宜进行开放手术的患者。
3、对于无症状轻度会厌囊肿的处理
小型无症状的囊肿可暂时观察，定期就医检查囊肿大小和发展情况。但需警惕囊肿出现快速增大或症状加重的情况，应及时咨询耳鼻喉科
4、日常护理与预防
如果曾接受手术或存在会厌囊肿风险，日常中应避免辛辣刺激性食物，保持良好的口腔和咽喉卫生，预防上呼吸道感染。同时，戒烟戒酒以减少局部炎症发生几率。
对于会厌囊肿的处理需结合病情个体化判断。如果囊肿出现明显症状或威胁健康时，及时接受手术是保障安全的关键措施。反之，无症状者在医生指导下进行监测也是一种合理选择。
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