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脑疝可以用甘露醇吗

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脑疝可以用甘露醇吗

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
脑疝是由于各种原因,比如说脑出血、脑水肿、脑梗塞、脑积水等导致颅内高压引起的。脑疝一旦形成之后,往往会引起患者昏迷或者死亡,因此临床上除了积极的手术,解除颅内高压之外,也应该尽早的使用脱水降颅内压的药物,比如说甘露醇,甘油果糖,当然对于严重的心肺功能障碍的患者,甘露醇的使用往往会加重心脏的负荷,肺部的负荷,使病情加重,所以应当谨慎。

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脑疝的病因主要为脑内疾病引发占位性病变,外伤引发颅内血肿以及医源性因素。临床上较为常见的脑出血及大面积脑梗死会导致颅内压急剧升高,使脑组织、脑神经以及脑血管很多部位受压产生移位,容易导致脑疝。脑部出现良性肿瘤或恶性肿瘤,当体积逐渐增大到某种程度时,就会造成占位性的病变,使周围脑组织产生水肿引发脑疝。脑部受到外伤引发颅内血肿时,也容易造成脑疝。此外,医源性因素引发脑疝,主要是由于颅内压增高的患者在进行腰椎穿刺的时候,放出的脑脊液过快过多,也容易诱发脑疝。

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