竺平
江苏省中医院
副主任医师
男人不孕的检查主要包括精液分析、激素水平检测和生殖系统超声检查。精液分析是最基础的检查，用于评估精子的数量、活力和形态；激素水平检测帮助判断是否存在内分泌紊乱；生殖系统超声检查则用于观察睾丸、附睾、输精管等结构是否正常。
1、精液分析：这是评估男性生育能力的首要检查。通过精液分析可以了解精子的数量、活力、形态以及精液的液化时间等。正常情况下，每毫升精液中应含有1500万以上的精子，且至少有40%的精子具有正常形态和活力。如果检查结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题。
2、激素水平检测：男性体内的激素如促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、睾酮T等对精子生成和性功能有重要影响。激素水平异常可能导致精子生成障碍或性功能减退。通过血液检测可以了解这些激素的水平是否在正常范围内。
3、生殖系统超声检查：通过超声波检查可以观察睾丸、附睾、输精管等生殖器官的结构和功能是否正常。这项检查可以帮助发现睾丸萎缩、附睾炎、输精管堵塞等问题。
除了上述常规检查外，如果初步检查结果异常，还可能需要进行进一步的检查，如染色体分析、Y染色体微缺失检测等，以排除遗传因素导致的不孕。
在治疗方面，根据检查结果采取相应的措施。如果是由于激素水平异常导致的，可以通过药物调节激素水平；如果是由于生殖系统结构异常，可能需要手术治疗；如果是由于生活习惯或环境因素导致的，可以通过改善生活方式、避免接触有害物质等措施来改善。
男人不孕的检查和治疗需要根据具体情况进行个性化处理。建议尽早到医院进行全面检查，以便及时发现问题并采取有效的治疗措施。
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