潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
空咽时有异物感但吃饭正常可能是因为咽炎、胃食管反流病、心理因素或咽喉部的功能性疾病所致，需要根据具体原因采取针对性措施缓解症状或治疗。以下从病因分析及处理方法展开。
1、咽炎引起的不适感
慢性咽炎是导致空咽异物感的常见原因之一。引发慢性咽炎的因素包括长期接触粉尘、吸烟饮酒或感染病菌等。此时咽喉表面黏膜会出现轻微炎症，导致异物感，但吞咽食物时因黏膜被润滑而症状消失。
建议：可通过戒烟戒酒、减少辛辣饮食、加强日常口腔清洁以及使用中药含片或喉咙喷雾来改善症状；部分患者可用含蜂胶的润喉产品缓解。
2、胃食管反流病造成的不适
胃酸反流进入食道甚至咽喉，会刺激咽喉部黏膜，导致异物感。虽然吃饭时因频繁吞咽食物减轻黏膜刺激而症状较轻，但空咽时酸性刺激仍持续存在。
建议：少量多餐，避免高脂高糖食物和饮酒；睡前不要进食并适当抬高睡觉时头部；必要时医生可能建议服用雷贝拉唑等抑酸药物。
3、心理因素的影响
焦虑或压力大的情况下，咽喉部可能会发生紧张性肌肉活动，这种情况往往以空咽时症状较明显，进餐时因注意力分散而不明显。医学上这类情况称为咽喉球综合征，无明确的器质性病变。
建议：适当进行放松训练或冥想；高压力人群可尝试运动缓解焦虑；严重情况下，可能需咨询心理医生并接受抗焦虑治疗。
4、咽喉部功能性疾病或肿物
如声带小结、息肉或初期咽喉部恶性肿瘤等，会在空咽或特定情况下出现异物感，但通常伴随声音嘶哑等症状。该类疾病较为严重但不常见。
建议：出现异物感持续时间较长超过1个月或伴随声音改变，务必尽快到耳鼻喉科就诊，进行喉镜检查或影像学检查以明确诊断。
若症状持续不缓解或逐渐加重，有必要尽早就医以排除严重病因。同时注重日常健康管理，例如均衡饮食、戒烟酒和避免熬夜，可以有效减少不适的发生。
