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胆囊癌早期可不可以动手术?

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胆囊癌早期可不可以动手术?

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
胆囊癌的发病率还是很大,胆囊癌的发病率会随着年龄的增长而增多,多数发生在50岁年龄以上,患有胆囊癌的患者可以通过手术治疗或者是中药治疗。早期胆囊癌周围组织粘连不严重,最好的治疗方法是进行手术切除。如果患者不能进食,不能消化应接受静脉内注射高营养,补充脂肪乳氨基酸和相关离子,以确保酸碱平衡,防止电解质紊乱。胆囊癌手术治疗后复发的可能性是非常的大的,因此在手术治疗后一定要选择一种后续治疗,化疗及放疗提高疗效,预防复发及转移。

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胆囊癌切除后能否活20年取决于癌症的分期、手术质量、自身体质以及术后的综合治疗和生活管理。早期发现并彻底切除的胆囊癌患者,有较高几率长期存活,但中晚期患者预后相对较差,需要多维护疗法来延长生存时间。 1、胆囊癌的分期对预后影响 胆囊癌的分期是决定存活期的重要因素。早期胆囊癌I期或II期常因癌细胞局限在胆囊壁或未发生远处转移而有较好的预后,部分患者在接受手术后配合规范治疗,能健康生活十年以上甚至达到20年。中晚期胆囊癌III期或IV期由于癌细胞侵及周围器官或远处转移,治愈难度较大,术后存活期较短。 2、手术的彻底性与质量 胆囊癌的手术彻底性是影响预后的关键。如果在切除胆囊的同时,能够完整切除周围转移的淋巴结、组织器官,减少癌细胞残存风险,患者术后长期生存的几率将更高,而不彻底的手术则容易导致复发。 3、术后的综合治疗 术后综合治疗对于提升长期生存率非常重要,特别是中晚期患者。①化疗:常用药物如吉西他滨、奥沙利铂等,可抑制残存癌细胞,延缓复发。②靶向治疗:如贝伐珠单抗等药物针对癌细胞发挥作用。③免疫治疗:激发机体自身免疫对抗癌症。不少患者因系统治疗配合良好,存活期显著延长。 4、术后的生活管理 术后自我管理对长期生存至关重要。饮食方面,建议高蛋白、低油脂,增加抗氧化食物如绿色蔬菜、深色水果;避免刺激性食物如辣椒、酒精。运动方面,可选择低强度运动如散步、太极,每日坚持,促进身体恢复。定期体检与复查十分必要,能及时发现潜在问题。 回到问题本身,胆囊癌切除后患者能否活20年并没有统一答案,但早期诊断、规范治疗以及良好的术后管理无疑是实现长期生存的关键。患者及家人应积极配合科学面对病情,建立信心。定期复查、均衡饮食、养成健康生活方式,都将有助于改善预后,提高生活质量。

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