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什么情况下要做根管治疗牙齿

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什么情况下要做根管治疗牙齿

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
根管治疗通常在牙齿因严重龋齿、外伤或感染引发不可逆的牙髓炎或根尖周炎时才需要进行,是保护患牙、防止拔除的有效方法。常见的适应症包括牙髓感染、牙髓坏死及根尖病变等,建议及时到口腔科检查诊断,明确病因后治疗。
1、不可逆性牙髓炎
当牙齿受到严重龋坏、深度填充或其他因素刺激导致牙髓发炎,持续出现难以忍受的剧烈疼痛,通常为不可逆性牙髓炎。此时,牙髓已经失去自我修复的能力,根管治疗是唯一能够保住牙齿的办法。通过清除发炎的牙髓组织,填充根管,防止感染扩散。
2、牙髓坏死
如果牙髓长期受损未及时治疗,可能导致坏死。患者常出现牙齿变色、咬合无力或偶发的不适,甚至没有明显症状。虽然坏死的牙髓不会引发急性疼痛,但细菌侵蚀的风险较高,容易造成根尖部位的感染,此时也必须通过根管治疗清除腐败组织。
3、根尖部感染
根尖周炎通常由牙髓感染扩散引起,此时牙齿会有胀痛、咬合痛或牙齿松动,还可能出现牙龈肿包甚至脓肿。如果放任感染发展,可能危及邻牙和牙槽骨。通过根管治疗,可以清除病变组织,避免进一步扩散。
4、外伤性牙髓暴露
当牙齿因意外外伤导致牙髓暴露或结构损伤,如摔伤、牙折等,也可能需要进行根管治疗以修复牙功能,同时保护附近组织免受感染。
根管治疗的具体流程包括清除患牙内部组织清理根管、消毒并封闭根管,最后进行永久性修复如安装牙冠。经过专业治疗,许多患牙可得以保留且功能正常。及早进行治疗有助于避免进一步并发症的发生。
如果牙齿出现持久性疼痛、敏感或肿胀等异常情况,应尽快就医,由口腔医生评估是否需要进行根管治疗,保护口腔健康是防止疾病恶化的关键。

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牙周炎刮治可通过机械清除牙菌斑和牙石、控制炎症、促进牙周组织愈合等方式治疗。牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙石形成、牙周袋加深、牙龈退缩、牙槽骨吸收等原因引起。 1、牙菌斑清除:牙菌斑是牙周炎的主要病因,通过刮治可机械清除牙菌斑,减少细菌对牙周组织的刺激。刮治后需配合日常刷牙、使用牙线等清洁方式,维持口腔卫生。 2、牙石去除:牙石是牙菌斑矿化后形成的硬质沉积物,附着在牙齿表面,难以通过日常清洁去除。刮治可有效清除牙石,减少其对牙龈的压迫和刺激,改善牙周环境。 3、炎症控制:牙周炎常伴随牙龈红肿、出血等炎症表现。刮治可清除炎症源,配合局部使用抗生素药物如甲硝唑凝胶、氯己定含漱液等,有助于控制炎症,促进牙龈恢复。 4、牙周袋处理:牙周炎导致牙周袋加深,细菌易在袋内繁殖。刮治可清理牙周袋内的菌斑和牙石,配合牙周袋冲洗和局部用药,有助于减少细菌数量,改善牙周袋深度。 5、组织愈合促进:刮治后,牙周组织在清洁的环境下更易愈合。患者需注意避免进食过硬或过热的食物,保持口腔清洁,必要时可补充维生素C等营养素,促进组织修复。 牙周炎刮治后,日常护理尤为重要。建议每天早晚使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙,配合牙线或间隙刷清洁牙缝。饮食上减少高糖食物摄入,多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等。定期进行口腔检查,必要时进行复诊刮治,保持牙周健康。

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