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糖尿病患者为什么要注意并发症的筛查

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糖尿病患者为什么要注意并发症的筛查

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
糖尿病患者控制血糖的目的是为了预防并发症的发生或者延缓并发症的发生。糖尿病的急性并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性感染,如果严重,会导致患者的死亡。糖尿病的慢性并发症发病率更高,糖尿病视网膜病变可以导致患者的视力下降、失明,糖尿病的肾病可以导致患者的肾功能不全,严重就到尿毒症需要去做透析。

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糖尿病患者全身浮肿可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、改善生活方式和定期监测等方式治疗。全身浮肿通常由血糖控制不佳、肾功能受损、心脏功能异常、药物副作用和营养不良等原因引起。 1、控制血糖:糖尿病患者血糖长期控制不佳会导致血管损伤,进而引发浮肿。患者需定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍500mg,每日两次、格列美脲2mg,每日一次和阿卡波糖50mg,每日三次,以稳定血糖水平。 2、调整饮食:高盐饮食和蛋白质摄入不足可能导致浮肿加重。建议减少盐分摄入,每日食盐量控制在5克以下,同时增加优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、鱼类和豆制品,以改善营养状况。 3、药物治疗:浮肿可能与肾功能受损或心脏功能异常有关。医生可能会开具利尿剂,如呋塞米20mg,每日一次或螺内酯25mg,每日一次,以帮助排出体内多余水分。同时,需监测电解质平衡,避免低钾血症。 4、改善生活方式:长期久坐或缺乏运动可能导致血液循环不良,加重浮肿。建议每天进行适量有氧运动,如散步、游泳或瑜伽,每次30分钟,每周至少5次,以促进血液循环和减轻浮肿。 5、定期监测:糖尿病患者需定期检查肾功能、心脏功能和电解质水平,以便及时发现并处理潜在问题。建议每3个月进行一次全面体检,包括尿常规、血肌酐和心电图检查,以评估身体状况。 糖尿病患者应注意饮食均衡,避免高盐高脂食物,适量摄入富含纤维的食物,如全谷物和蔬菜。运动方面,可选择低强度有氧运动,如快走或骑自行车,每周至少150分钟。护理上,需保持皮肤清洁,避免长时间站立或久坐,穿宽松舒适的鞋袜,以减少浮肿的发生。如浮肿持续加重或伴有其他不适,应及时就医。

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