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脊髓炎临床表现

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脊髓炎临床表现

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脊髓炎是神经内科的常见疾病,主要是因为病毒感染后,导致机体产生一些非特异性的免疫炎症反应,这些免疫炎症反应会攻击脊髓,造成脊髓的损伤,从而造成相应的临床表现表现,通常来说,急性脊髓炎主要有三大临床表现,第一,是运动障碍,患者表现为受损平面以下肢体的瘫痪,一开始的时候表现为肢体的软瘫,例如腱反射减弱,肌张力降低等,随着2~4周的脊髓休克恢复期,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现了病理征,如果长时间的不回复会出现废用性的肌肉萎缩,第二大临床表现主要是感觉障碍,患者表现为受损平面以下痛温觉减退或者是消失,也就是患者不能感受痛觉以及温度觉,在病损的边缘地带,会有一些痛觉过敏的现象,第三,就是自主神经系统,会表现会表现为大小便功能障碍,比如大小便失禁,尿储留等的临床表现。

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脊髓炎有很多种,每种脊髓炎发病的原因不同。脊髓炎的发病有可能和病毒感染、细菌感染、螺旋体感染或者寄生虫、原虫、支原体感染等有关系。病毒性的脊髓炎,有可能和脊髓灰质炎病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒或者eb病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等有关。化脓性脊髓炎通常是和细菌感染有关系,以金黄色葡萄球菌最常见。结核性的脊髓炎和结核杆菌感染有关系。脊髓炎是比较严重的疾病,而且病情发展比较迅速,一旦发病以后要及时的确定病因,针对不同的病因选择合理的方法治疗。

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