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急性支气管炎和肺炎的区别

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急性支气管炎和肺炎的区别

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
如果发热持续不退,咳嗽加剧,呼吸急促症状有加重趋势,此时肺部尤其肺底部可听到叫声的细小水泡音,即使为数很少,也表示病变已波及肺泡组织,即可诊断为肺炎。咳嗽大约持续七到十天,听诊时,双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿啰音,以大中水泡音为主。咳出分泌物后啰音可暂时减少或消失,这是支气管炎时啰音性质的一个典型特征,也是和支气管肺炎啰音的鉴别点。

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脑出血病人痰多可通过体位引流、药物化痰、吸痰护理、呼吸训练、环境调节等方式治疗。脑出血病人痰多通常由呼吸道分泌物增多、吞咽功能障碍、肺部感染、卧床时间长、环境干燥等原因引起。 1、体位引流:将病人床头抬高30度,采用侧卧位或半卧位,有助于痰液从肺部排出,减少痰液积聚。每日进行2-3次,每次15-20分钟,避免长时间保持同一姿势。 2、药物化痰:使用盐酸氨溴索口服液10ml每日3次,或乙酰半胱氨酸颗粒600mg每日2次,帮助稀释痰液,促进排痰。药物需在医生指导下使用,避免过量或长期服用。 3、吸痰护理:对于痰液粘稠或无法自主排痰的病人,可使用电动吸痰器进行吸痰操作。操作时注意无菌技术,避免损伤呼吸道黏膜,每次吸痰时间不超过15秒。 4、呼吸训练:指导病人进行腹式呼吸训练,深吸气后缓慢呼气,每日练习3-4次,每次10-15分钟。训练可增强呼吸肌力量,改善肺功能,促进痰液排出。 5、环境调节:保持病房温度在22-24℃,湿度在50%-60%,避免空气过于干燥。使用加湿器或放置水盆增加空气湿度,有助于稀释痰液,减少呼吸道刺激。 脑出血病人痰多的护理需注重饮食调理,多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,增加蛋白质摄入如鸡蛋、鱼类。适当进行被动运动如肢体按摩,促进血液循环。保持口腔清洁,每日进行口腔护理。密切观察痰液颜色、性状和量,如有异常及时就医。

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