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直肠癌保肛手术方式

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直肠癌保肛手术方式

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
直肠癌保肛有很多手术方法。具体如下:1、患者早期T1期的肿瘤,可以做经肛门切除肿块,能保持肛门括约肌功能,患者损伤比较小;2、低位直肠癌前切除,经腹部手术将离肿块下缘1cm切掉肿块肠段,直肠上端或者乙状结肠和下低位直肠肠段直接吻合,称为低位直肠前切除;3、ISR经括约肌间切除,如果患者直肠癌未侵入到外括约肌,位置在齿线附近离肛门2-3cm,也可以进行保肛治疗。所以,最常用的保肛方式,是直肠癌局部切除、低位直肠癌前切除术和括约肌间切除ISR。

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肠癌术后的患者建议是两年之内每三个月复查一次,一般要做胸腹盆腔的CT检查、采血看肿瘤标记物、术前肠镜没有通过的病人及早地进行一次肠镜的检查。对于肠癌术后的患者,通常我们建议是两年之内,每三个月复查一次。这种复查我们通常情况下建议病人需要做一个胸腹盆腔的CT检查,看看局部,包括腹腔内有没有这种转移的情况,包括淋巴结增大的情况。第二个,我们需要进行一个采血,血主要我们要看肿瘤标记物,也就是说CEA和CA199。第三个,对于术前肠镜没有通过的这部分病人,我们术后三个月建议病人及早地进行一次肠镜的检查,来明确肠道内是否有其它的新生物。对于术前肠镜已经通过的,在手术以后半年到一年之内,我们依然建议查一次肠镜。如果说没有问题,一到两年可以复查一次肠镜就可以了。

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