程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
大肠管状腺瘤是大肠内一种常见的良性肿瘤，属于腺瘤性息肉的一种类型，若不及时干预，可能会逐步发展为结直肠癌。早期发现并积极治疗至关重要。
1、是什么原因导致大肠管状腺瘤？
大肠管状腺瘤的形成与多种因素密切相关。
遗传因素：家族性大肠腺瘤病患者或有结直肠癌家族史的人群，患病概率显著高于普通人群。
环境因素：长期高脂肪、低纤维饮食习惯，缺乏锻炼，以及吸烟、过量饮酒等不健康生活方式会增加腺瘤发生的可能性。
生理因素：随着年龄增长，免疫力下降，肠道细胞增殖和修复能力降低，容易出现异常增生。
病理因素：长期未治疗的肠道慢性炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病也是大肠腺瘤的高危因素。
2、有哪些明显的症状需要警惕？
大部分大肠管状腺瘤患者早期无明显症状，仅通过体检时发现。部分患者可能会出现以下症状：
便血或粪便中带粘液：这是由于腺瘤表面破损造成的。
排便习惯改变：如腹泻与便秘交替，或持续性大便性状异常。
腹痛、腹胀：腺瘤可能引起肠道轻度阻塞，导致消化不适。
若以上症状持续出现，应及时前往医院就诊，完善肠镜检查。
3、如何治疗及预防大肠管状腺瘤？
治疗措施包括：
内镜下切除：通过结肠镜切除腺瘤是大部分患者的首选方式，适用于体积较小且未出现恶变的腺瘤。
外科手术切除：若腺瘤较大或有病变倾向，例如腺瘤伴高级别上皮内瘤变，需要手术切除病灶部位。
药物辅助治疗：对于部分术后患者，需要配合阿司匹林类药物等抑制腺瘤再生。
预防手段包括：
1、饮食干预：多摄入膳食纤维如全谷物、蔬菜、水果和抗氧化物如维生素C、维生素E，限制红肉及加工肉类摄入。
2、定期体检：50岁以上人群或高危人群应定期进行肠镜筛查。
3、改变生活方式：戒烟限酒，保持规律运动，通过减重降低腺瘤风险。
大肠管状腺瘤虽然是良性病变，但具有一定癌变潜力。建议高危人群与有症状者及早筛查，通过内镜切除和健康管理阻断癌变进程，维护肠道健康，从而远离疾病威胁。
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