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主任医师
彩超可以初步筛查肝癌，但确诊需要结合其他检查手段。彩超能够发现肝脏的异常肿块，但无法直接判断是否为肝癌，需进一步通过CT、MRI或病理活检确认。
1、彩超在肝癌筛查中的作用
彩超是一种无创、便捷的影像学检查方法，能够观察肝脏的形态、大小、血流情况以及是否存在异常肿块。对于早期肝癌，彩超可以发现直径较小的结节，尤其是对于肝硬化等高危人群，定期彩超检查有助于早期发现病变。然而，彩超的准确性受操作者经验、设备分辨率及患者体型等因素影响，可能存在漏诊或误诊的情况。
2、彩超的局限性
彩超虽然能够发现肝脏异常，但无法明确区分良性病变与恶性病变。例如，肝血管瘤、肝囊肿等良性病变在彩超图像上可能与肝癌相似。彩超对肝脏深部或较小病灶的检出率较低，容易漏诊。彩超仅作为初步筛查手段，不能单独用于肝癌的确诊。
3、确诊肝癌的进一步检查
对于彩超发现的异常病灶，医生通常会建议进一步检查。CT和MRI能够提供更清晰的图像，帮助判断肿瘤的性质、大小、位置及是否发生转移。增强CT或MRI还可以观察肿瘤的血供情况，有助于区分良恶性病变。最终确诊需要依靠病理活检，通过穿刺或手术获取组织样本进行显微镜下检查。
4、肝癌的高危人群及预防
肝癌的高危人群包括慢性乙肝、丙肝患者，长期酗酒者，肝硬化患者以及有肝癌家族史的人群。对于这些人群，建议定期进行彩超检查，结合甲胎蛋白AFP等肿瘤标志物监测，早期发现病变。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、避免食用霉变食物、接种乙肝疫苗等，有助于降低肝癌风险。
彩超是肝癌筛查的重要手段，但确诊需结合其他检查。高危人群应定期检查，早发现、早治疗是提高肝癌治愈率的关键。
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