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PPD实验阳性一般可以要孩子，但需结合具体情况评估活动性结核感染风险后再决定。PPD阳性可能提示既往感染结核分枝杆菌或接种卡介苗后的免疫反应，通常不影响生育；若存在活动性结核病，则需先完成规范抗结核治疗。
PPD实验阳性仅表明机体对结核分枝杆菌抗原存在免疫应答，不代表当前患有活动性结核病。多数情况下，阳性结果源于既往潜伏感染或卡介苗接种后的正常反应，这类人群无传染性，结核菌处于休眠状态，妊娠不会导致病情恶化。备孕前建议完善胸部X线检查排除肺部活动性病灶，若结果正常且无咳嗽、低热、盗汗等症状，通常可正常备孕。妊娠期间需加强营养支持，定期监测体重和胎儿发育情况。
若PPD强阳性伴结核中毒症状或影像学异常，则提示可能存在活动性结核感染。此时需推迟妊娠计划，优先进行抗结核治疗。常用药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等对胎儿有潜在致畸风险，治疗期间需严格避孕。完成6-9个月规范治疗后，经痰培养和影像学复查确认病灶稳定，方可考虑备孕。哺乳期母亲若需继续抗结核治疗，应选择乳汁分泌量少的药物如乙胺丁醇片，并监测婴儿肝功能。
备孕夫妇任何一方存在活动性结核病时，均需采取呼吸道隔离措施。建议分室居住直至痰菌转阴，日常佩戴口罩并加强居所通风。新生儿出生后应及时接种卡介苗，避免与未治愈的患者密切接触。妊娠期间出现新发咳嗽、咯血等症状需立即排查结核复发，必要时在医生指导下使用妊娠安全型抗结核药物。
