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如何治疗肾病综合征复发尿蛋白?

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如何治疗肾病综合征复发尿蛋白?

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
对于肾病综合征的患者来说,如果出现尿蛋白复发的情况,考虑是糖皮质激素使用不规范导致的。出现这种情况患者需要在医生的指导下积极使用糖皮质激素来稳定病情。在日常生活中还需要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,不要食用辛辣刺激性的食物。

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肾病综合症患者均有大量的蛋白尿,大量蛋白尿本身可使肾脏原有的病理改变加重,同时可引起低蛋白血症,而导致蛋白质营养不良,蛋白质营养不良可影响肾脏的功能和结构。因此,在没有肾功能衰竭的肾病综合征患者,蛋白质的入量应高于正常人。蛋白质需要量在每日100克左右。但高蛋白饮食可引起肾小球的高灌注、高滤过和高压力,引起肾小球硬化,同时高蛋白饮食会导致尿蛋白增加,而血浆白蛋白没有增加或虽有增加但很少。因此目前普遍认为,肾病综合征患者应给予能够避免负氮平衡,同时又能避免高蛋白对肾脏损伤的蛋白质入量。有人主张可给予0.8到1.0克每天公斤体重的蛋白质,其中50%以上是高质量蛋白质,同时加以小剂量血管紧张素转换酶抑制剂以避免尿蛋白增加。

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