曹广
北京安贞医院
主任医师
阴道流血可能是由多种原因引起的，进行早期检查尤为关键，可选择的检查包括盆腔超声检查、阴道分泌物检查和激素水平检测，以明确病因、评估严重程度，并帮助制定后续治疗方案。
1、盆腔超声检查
盆腔超声检查是识别异常阴道流血的常用手段。通过超声可观察子宫内膜厚度、卵巢状况及盆腔是否存在异常包块等。如果是排卵期流血或功能失调性子宫出血，子宫内膜会表现出特定的形式。如果怀疑子宫肌瘤、子宫内膜息肉或卵巢囊肿，也可以通过超声初步确认。在检查前，膀胱适当充盈有助于提高影像清晰度。
2、阴道分泌物检查
阴道流血可能伴随感染，阴道分泌物的检查能直接评估是否存在细菌性感染、霉菌感染或寄生虫感染等。医生会采集阴道分泌物，检测其成分及PH值。细菌或霉菌感染常导致阴道炎症，从而引起流血，针对这类情况，可根据检测结果选择合适的抗菌或抗真菌药物进行治疗。
3、激素水平检测
内分泌问题如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足也可能是阴道流血的原因。激素水平检测包括雌激素、孕激素、促卵泡生成激素FSH和黄体生成激素LH等项目。根据检测结果，医生可能建议使用短期口服避孕药、黄体酮补充药物或其他调节激素分泌的药物。
4、其他辅助检查
如果患者存在长期异常或非月经周期流血、流血量较大等情况，还可能需进一步做宫腔镜检查或子宫内膜活检，特别是更年期女性需要排除子宫内膜癌风险。血液检查如血常规、凝血功能也可帮助评估是否存在贫血或凝血障碍。
阴道流血需要及时关注并尽快明确病因。通过专业检查及确诊后，医生会根据具体情况提供治疗方案。读者若存在类似症状，建议尽早到妇科就诊，以保护生殖健康并尽快缓解不适。
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