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过敏性鼻炎怎么知道过敏源

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过敏性鼻炎怎么知道过敏源

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
过敏性鼻炎的确诊包括三方面:具有典型症状如阵发性喷嚏,清水样鼻涕,鼻痒和鼻塞等;鼻腔检查鼻粘膜苍白肿胀,鼻腔内有水样分泌物;变应原检测至少有一项过敏原阳性。从上所知,过敏原检查对于过敏性鼻炎的诊断及治疗具有重要意义。过敏原检查有两种方法:一是皮肤点刺试验,使用多种常见过敏原进行皮肤点刺试验,根据点刺部位出现的过敏反应,比如风团、红斑等来判断是否有阳性;二是抽血化验血清特异性IgE抗体,就是检测血液中是否存在各种过敏原的抗体,阳性则说明该物质对身体有致敏性。明确过敏原后,治疗的第一步就是避免接触过敏原,有条件的进行使用脱敏治疗,可以改变身体的敏感性,是针对病因的治疗方式。

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过敏性鼻炎和慢性鼻炎的主要区别在于病因和症状表现不同,前者多由免疫系统对过敏原反应异常引起,后者则多与长期炎症或环境刺激相关。明确病因后,可通过避免过敏原、药物治疗等方式针对性地处理两种鼻炎。 1、病因上的区别 过敏性鼻炎的主要原因是免疫系统对特定过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等过度敏感,导致鼻腔内部产生免疫反应。而慢性鼻炎的病因通常是长期的鼻腔炎症,可能与反复感染、空气污染、职业暴露如粉尘或化学物质以及鼻中隔偏曲等生理因素有关。 2、症状表现的不同 过敏性鼻炎通常表现为间歇性打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒以及伴随眼部瘙痒等症状,多在接触到过敏原后迅速出现,且症状与季节或环境更为相关。而慢性鼻炎则以持续性鼻塞常为交替性鼻塞为主要症状,伴随嗅觉减退、咽部不适或轻微的鼻涕分泌多为黏液性或脓性,症状常年存在,并不明显依赖特定诱因。 3、治疗方法的不同 1针对过敏性鼻炎,可采取免疫治疗、药物治疗和环境控制相结合的策略: 药物治疗:使用抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松或减充血剂如伪麻黄碱缓解症状。 环境控制:远离已知过敏原,例如在花粉季节减少外出,或使用空气净化器过滤家中的尘螨。 免疫治疗:在明确过敏原后,可以通过脱敏治疗降低免疫系统的敏感性。 2慢性鼻炎的治疗主要集中在缓解炎症和修复鼻腔环境: 使用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物与过敏原,保持鼻腔卫生。 鼻用糖皮质激素如布地奈德喷鼻剂可消炎缓解症状。若有鼻中隔偏曲,可考虑进行矫正手术。 改善生活习惯,如避免吸烟及烟雾接触、保持环境湿润,对于缓解症状也有帮助。 两类鼻炎的管理需要根据具体病因采取针对性措施,如果长期症状持续或加重,应咨询医生检查是否存在合并病变。 过敏性鼻炎和慢性鼻炎虽然症状有相似之处,但二者的病因和应对策略有很大不同。正确区分并选择科学的治疗手段,可有效缓解症状,提升生活质量。如果症状难以控制,应及时就医寻找专业帮助。

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