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脑干损伤和脑挫裂伤的区别是什么

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脑干损伤和脑挫裂伤的区别是什么

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
脑干损伤和脑挫裂伤的区别在于两者部位不同,病因、病变不同、损伤及预后也不相同。第一,脑挫裂伤包括大脑、小脑及脑干等处的挫裂伤。脑干损伤范围局限,是脑损伤的一部分。第二,脑挫裂伤多是因为车祸、打击伤、爆炸伤、高处坠落伤等导致。但脑干损伤除了外伤导致以外,还包括脑干的梗塞、脑干的出血及脑干的水肿等病因。第三,脑干损伤及脑挫裂伤都比较局限。但脑干因是神经功能的重要区域,损伤后会产生呼吸、心跳异常、肢体偏瘫、吞咽困难、声音嘶哑等症状,预后往往不佳。而脑挫裂伤神经功能损伤比较轻微,经治疗后恢复良好,极少引起神经功能障碍的发生。

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脑梗引起的头痛,多数有高颅压导致,应积极降颅压治疗,颅内压降低后,头痛症状可以好转,一般见于大面积脑梗。有可能是高血压引起,应测一下血压,血压增高时应降血压治疗,血压正常后,症状可缓解,可以口服氨氯地平、厄贝沙坦,尽量使血压稳定。一部分患者发生脑梗后,可能过于紧张、焦虑也可以出现头痛,首先要给予心理疏导治疗,嘱咐患者增加战胜疾病的信心,必要时抗焦虑治疗。如果有睡眠障碍时也可引起,可以应用一些安神的药物。

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