董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
胆囊切除术后，胆管处理方法包括胆囊管残端结扎、胆管缝合等。胆囊管与胆总管相连。如果胆囊全部切除，会有伤口，胆瘘的概率会增加。因此，往往保留少量胆囊管残端进行结扎，既能避免胆瘘的发生，又能达到比较好的手术效果。比如胆囊炎症很严重，导致胆囊化脓穿孔，胆囊管烂到夹不住。需要缝合，避免胆瘘的发生。一般胆囊炎、胆囊萎缩的患者，在胆囊切除术中可能会损伤胆管，对患者造成严重的伤害。因此，术前应进行磁共振胰胆管成像，了解胆管和胆囊管的具体情况，减少异常的概率。如果胆囊手术困难，术中也可做胆管造影，可避免胆管误伤。胆囊切除术后，短时间内以清淡、低脂、低盐、低脂食物为主，如米汤、新鲜蔬菜等。
