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血胸的治疗首先应该怎么做

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血胸的治疗首先应该怎么做

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
血胸的治疗首先应及时排除胸腔内积血。促进肺复张,改善呼吸功能,并给予症状性止血药物以减少出血。因为血液本身是细菌的最佳培养基,尤其是当患者胸部穿透性损伤时,胸部可能会感染。根据患者的情况,必要时应进行输血、补液以及抗休克等治疗,血胸的具体治疗是通过胸腔穿刺或放置闭式引流管清除血胸。

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第一个就是病人的感觉、病人的主诉,有的时候有有明确的原因的,如外伤、肿瘤、感染,病人能够说得很清楚。还有一些自发性的血胸,临床上首先X光片,病人来了后照个普通的胸片,就能够看出胸腔有没有血;第二个B超检查,病人来做B超,定位非常准确,不仅能够测出哪一侧有血胸,还能测出血的量,胸腔血液的量,而且血液的位置血液离胸壁有多远,甚至都能够指导临床治疗的穿刺定位;第三CT、核磁、化验都能应证了血胸的出现。CT、核磁非常明确血液里哪一层有血,有多少;化验能测出血色素降低、血液的浓缩。