雷敏
河北医科大学第三医院
主任医师
抽血可以检查出白血病，但需要结合其他诊断方法综合判断和确诊。白血病是一种血液系统恶性疾病，常通过血常规检查发现异常，如白细胞数目异常等，但确诊通常还需骨髓穿刺等进一步检查来确认病情和分型。
1、抽血检查能发现什么异常？
抽血检查是医生初步评估白血病的重要手段之一。血常规检测可以发现白细胞数量显著升高或降低，红细胞和血小板数量减少，这些都是白血病的早期警示信号。血片检查有助于发现异常的白细胞形态或未成熟的幼稚细胞称为“原始细胞”。但血常规异常并不等同于白血病，某些感染或其他疾病也可能出现类似表现。
2、为何需要进一步检查？
虽然抽血提供了重要线索，但白血病的确诊需要更深入的检查来明确分型和病情。骨髓穿刺是诊断的金标准，通过采集骨髓样本检查，可以确定是否存在异常的白血病细胞，并且明确是急性白血病还是慢性白血病，以及是哪种分型如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等。细胞遗传学和免疫表型分析可以帮助医生了解白血病细胞的特性和病程。
3、抽血检查如何配合日常监测？
对于已经确诊的白血病患者，抽血检查同样用于病情监测。血象变化能够反映治疗效果和病情进展。当血常规指标逐渐恢复正常，可能提示治疗有效；若出现异常增减，则可能提示复发风险或需要调整治疗方案。
4、如果血常规异常怎么办？
普通健康体检或就诊时，如发现血常规结果提示白细胞数量异常，如异常升高大于1万/μL或减少小于4千/μL，应及时就医咨询血液科医生会根据症状和其他检查如骨髓穿刺结果是否为白血病或其他病因。
抽血虽可初步检测白血病线索，但确诊需要骨髓穿刺等精确检查。如果血常规发现异常，一定不要掉以轻心，应尽早就医明确原因并根据医生建议采取适当措施。养成定期体检的习惯，可以在疾病早期及时发现问题并进行干预。
