陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
上颌窦囊肿早期可能没有明显症状，但随着囊肿增大，可能出现鼻塞、头痛、面部疼痛或肿胀等，严重时需要及时就医。本文将详细分析其常见症状及可能的处理办法。
1、鼻塞和流鼻涕：
上颌窦囊肿增大会压迫鼻腔，导致一侧或双侧鼻塞，患者可能感觉鼻腔不通气。同时，囊肿可能刺激鼻窦黏膜分泌过多鼻涕，与感冒相似，但通常表现为长期、单侧、黏稠的鼻涕，这一点可以作为初步判断。
建议：
持续的鼻塞或异常分泌物需引起重视，特别是持续超过两周未改善，应及时到耳鼻喉科检查。医生可通过鼻内镜或影像学检查如CT明确诊断。
2、头痛或面部胀痛：
由于囊肿生长会压迫上颌窦和周围神经，患者可能感到头痛，尤其是在额头或鼻梁附近。还有些人会觉得脸颊或上牙区域有胀痛感，甚至牙齿不适。
建议：
疑似由上颌窦问题引起的头痛需与偏头痛或紧张性头痛区分，尽量避免自行用药。牙痛若未找到牙齿损坏的原因，也要怀疑是否来自窦腔压力问题。
3、视觉或其他症状：
严重的上颌窦囊肿可能影响眼眶，引起视力模糊、复视，甚至眼球突出。有些患者会有咽喉异物感、听力下降等症状，这往往提示囊肿较大或并发感染。
建议：
若出现视力问题或其他全身性症状，请尽快就医，医生会根据情况选择药物、引流或手术解决病因。
4、就医及治疗方法：
小型上颌窦囊肿可通过随访观察，通常无需立即治疗。然而，增大的囊肿或症状明显时，可采用以下方法：
药物治疗：如有伴随炎症，医生可能会开具抗生素或鼻用激素类喷剂缓解不适。
穿刺引流：可引导积液排除，适用于急性症状缓解。
手术治疗：常用鼻内镜微创手术直接切除囊肿，恢复速度快且术后护理简单。
发现疑似症状后，不应忽视或自行判断，应尽早就医检测。一旦确诊，根据医生建议选择合适的方法进行处理，以维持正常生活质量。任何长期未愈的鼻塞或疼痛症状都值得进一步排查。
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