朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
扩张型心肌病是指排除由其他心血管疾病继发的心肌病理性改变，如瓣膜病、高心病、先心病、冠心病等所致的心肌病变，如左室肥厚、扩张、室壁瘤等。1、部分心肌炎可进展为扩张型心肌病，病原体直接侵袭和由此引发的慢性炎症和免疫反应，造成心肌损害以病毒最常见如柯萨奇病毒、ECHO病毒、流感病毒等，部分细菌、真菌、立克次体和寄生虫也可以引起心肌炎并发展为扩张型心肌病。2、结节病和巨细胞行心肌炎，也可见于过敏性心肌炎，多肌炎和皮肌炎可伴发心肌炎，多种结蹄组织并及血管炎可直接或间接累及心肌，引起获得性扩张型心肌病。3、中毒、酒精，某些化疗药物，维生素和微量元素缺乏(如缺硒克山病)，甲状腺疾病等4、家族遗传性的至少占25%～50%。家系分析显示大多数DCM家族为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连锁遗传。5、围产期心肌病较常见
