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肝硬化吐血便血如何控制

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肝硬化吐血便血如何控制

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
①药物治疗:血管加压素为常用药物,作用机制为收缩内脏血管,减少门脉血流量,降低门脉及其侧支循环的压力,从而控制食管胃底静脉曲张出血.与常规药物合用可降低血管加压素的心脏副作用并协同降低门脉压力.常规药物可明显减少内脏血流量降低门脉压力,止血疗效肯定,不伴全身血流动力学改变,几乎无严重不良反应.②三腔二囊管压迫止血:用于食管胃底静脉曲张破裂出血,应注意正确用法和严密观察.③内镜下直视止血:经内镜对出血灶喷洒或注射各种凝血因子,止血药物和血管收缩剂;也可采用高频电凝止血,激光光凝止血或微波止血,或注射硬化剂至曲张的静脉,应注意避免注射后并发症.近年还开展了食管静脉曲张套扎术.④手术治疗:经积极的非手术治疗无效者,可行手术治疗,也可行经颈静脉肝内门腔静脉分流术.

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流鼻血并不是肝硬化患者晚期的一个非常典型表现,也不能代表它的病情的严重程度到了什么地步,导致肝硬化患者流鼻血可能是血小板数量减少,从而导致凝血功能下降,建议到正规的肝病医院进一步检查血常规,超声看看是否存在脾脏功能的亢进,平时在饮食上以清淡为主,多吃蛋白质丰富,维生素丰富的食物。肝硬化患者最常见的临床表现,是肝功能减退和门静脉高压,其中肝功能减退会导致肝脏的合成代谢功能减退,如凝血因子合成的减退,从而出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等症状。平时要注意自己的饮食与作息上的规律,饮食上要以清淡的易消化的、软的食物为主,多吃些有营养的,作息上要保证充足的睡眠。

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