颜克强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
突发性耳聋是否需要高压氧治疗需根据具体病因和医生的评估决定。高压氧治疗可以通过提高血液中的氧气含量，改善内耳供氧，可能对某些病因导致的突发性耳聋患者有效。但不同病因适用性不同，因此在治疗前必须明确诊断并严格遵医嘱。除了高压氧，还可结合药物治疗和听力康复等综合手段。
1.突发性耳聋的可能病因
突发性耳聋常见的原因包括内耳血管痉挛、血流动力学障碍、病毒感染或免疫相关疾病等。
血管痉挛或血供不足：内耳组织对供氧需求较高，血流受阻会导致听力骤降。此时高压氧能增加血氧饱和度并改善组织缺氧。
病毒感染及免疫病因：如其由病毒性炎症或免疫性内耳疾病导致，抗病毒药物或糖皮质激素可能更为关键。
内耳出血或其它损伤：对于此类病因，高压氧的效果可能有限，甚至可能加重症状。
明确突发性耳聋的具体病因，才能判断高压氧疗法是否合理。
2.高压氧治疗的适用性及禁忌症
高压氧治疗通常适用于血流动力学问题引发的突聋，可作为早期干预手段，疗效较好。治疗时患者处于密闭压力舱中，吸入纯氧以提高体内氧气浓度。疗程根据病情调整，通常为每天1次，每次60至90分钟，坚持2周左右。
但需注意以下禁忌症：
内耳出血：此类情况下可能加重耳部损伤。
严重肺部疾病：如气胸患者，高压氧可能引发呼吸困难。
心理及神经系统不稳定：密闭环境可能引发恐惧或焦虑。
请在耳科医生专业指导下，全面评估后考虑是否实施高压氧治疗。
3.药物和听力康复训练
即使不适用高压氧治疗，多数患者仍可通过其他方式改善症状。常见方法包括：
药物治疗：如糖皮质激素，通过消炎作用减轻内耳损害。也可考虑扩血管药物改善内耳供血，如前列地尔注射液。
听力康复训练：若听力未完全恢复，可通过佩戴助听器或骨导听力设备，辅助提升听觉能力。
营养支持：补充多种维生素（如维生素B族、C），促进听觉神经功能恢复。
4.早期诊治和密切随访
及早诊治是治疗突发性耳聋的关键。症状超过72小时未改善，恢复难度会显著提高。医生会依据听力检测和头部影像学检查，制定个性化方案。治疗期间应密切监测听力变化，及时调整治疗策略。
听力健康关乎生活质量，突发性耳聋患者要及时就医，配合医生评估治疗，不要自行乱用疗法或拖延。即使高压氧不适用，也有多种科学治疗手段可以促进恢复，为健康听力保驾护航。
