沈华
江苏省人民医院
副主任医师
分泌性中耳炎复发的症状主要包括耳闷、听力下降、耳鸣和耳痛。这些症状可能与感染、过敏、咽鼓管功能障碍或环境因素有关。治疗需根据病因采取药物、手术或生活调整措施。
1、耳闷与听力下降
分泌性中耳炎复发时，耳内积液会导致耳闷感，患者可能感觉耳朵被堵住，听力也会受到影响。听力下降通常是轻到中度，尤其是在嘈杂环境中更为明显。这种情况与咽鼓管功能障碍密切相关，咽鼓管无法正常排出中耳积液，导致压力失衡。
2、耳鸣
耳鸣是分泌性中耳炎的常见症状之一，表现为耳内出现嗡嗡声、嘶嘶声或其他异常声音。耳鸣可能与中耳积液引起的压力变化有关，也可能是炎症刺激耳部神经的结果。耳鸣虽然不致命，但长期存在会影响生活质量。
3、耳痛
耳痛在分泌性中耳炎复发时可能表现为轻微不适或剧烈疼痛，尤其是在感染加重时。耳痛通常与中耳内的炎症反应有关，积液压迫耳膜或感染扩散都会加剧疼痛感。儿童患者可能因无法准确表达而表现为烦躁或哭闹。
4、病因分析
分泌性中耳炎复发的原因多样，包括感染（如感冒或上呼吸道感染）、过敏（如花粉或尘螨）、咽鼓管功能障碍（如腺样体肥大）以及环境因素（如气压变化或吸烟环境）。儿童由于咽鼓管发育不完善，更容易复发。
5、治疗方法
- 药物治疗：使用抗生素（如阿莫西林）治疗细菌感染，抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状，鼻用类固醇喷雾（如布地奈德）减轻咽鼓管肿胀。
- 手术治疗：对于反复发作的患者，可考虑鼓膜置管术，帮助排出积液；腺样体切除术适用于腺样体肥大引起的咽鼓管阻塞。
- 生活调整：避免接触过敏原，保持鼻腔通畅，戒烟并远离二手烟环境，适当进行咽鼓管功能锻炼（如吞咽或咀嚼口香糖）。
分泌性中耳炎复发需及时就医，尤其是症状持续或加重时。通过药物、手术和生活调整的综合治疗，可以有效控制病情，减少复发风险。定期复查和保持良好的生活习惯是预防复发的关键。
.jpg)
