王凤英
首都医科大学宣武医院
主任医师
骨结核是一种由结核杆菌感染引起的骨骼系统疾病，常见症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限以及全身性症状如低热、乏力等。治疗需结合抗结核药物、手术干预及康复护理。
1、骨结核的病因
骨结核主要由结核杆菌感染引起，感染途径包括血液传播或邻近组织感染扩散。遗传因素可能增加患病风险，但环境因素如居住条件差、营养不良、免疫力低下等是主要诱因。生理因素如糖尿病、长期使用免疫抑制剂也会增加患病概率。外伤可能导致局部免疫力下降，为结核杆菌感染创造条件。病理上，骨结核可能从轻微炎症发展为骨质破坏，甚至形成脓肿或瘘管。
2、骨结核的症状
骨结核的典型症状包括局部疼痛，尤其在夜间或活动时加重；患处肿胀、压痛明显；关节活动受限，严重时可能导致畸形。全身性症状如低热、盗汗、乏力、食欲减退等也可能出现。若症状持续或加重，需及时就医，避免延误治疗。
3、骨结核的治疗方法
- 药物治疗：抗结核药物是治疗的核心，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需长期规律服用，通常疗程为6-12个月。
- 手术治疗：对于严重骨质破坏或脓肿形成的患者，可能需要手术清除病灶、修复骨骼或引流脓液。常见手术方式包括病灶清除术、植骨术、关节融合术等。
- 康复护理：术后需结合物理治疗和功能锻炼，帮助恢复关节活动度，增强肌肉力量。饮食上应注重高蛋白、高维生素摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼类及新鲜蔬果，避免辛辣刺激性食物。
骨结核是一种需要长期治疗的疾病，早期诊断和规范治疗是关键。患者应遵医嘱用药，定期复查，同时注意营养和休息，增强免疫力，避免病情反复或加重。
