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脑梗塞支架手术风险

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脑梗塞支架手术风险

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
脑梗塞的手术一般指的是介入手术,比如介入取栓手术,可能有以下的风险:第1点,这些患者是需要进行麻醉的,有极个别的患者对麻醉药物是会过敏的,甚至会引起过敏性休克。第2点,手术过程当中需要应用造影剂,造影剂对肾功能有一定的损伤作用。第3点,在手术过程当中,有可能引起迷走神经的兴奋,患者出现血压下降、心率的减慢,甚至有可能引起心源性的晕厥,这都是要多加注意的。除此之外,在手术以后,有可能导致脑内的过度灌注,引起脑水肿,甚至是脑出血的发生。另外,在穿刺部位也有可能形成皮下血肿。

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脑梗塞患者首先要做一个头颅的CT,明确的排除掉脑出血、脑肿瘤等其他疾病。第二天在病情许可的时候,最好再完善一个头颅磁共振和头颅脑动脉磁共振成像的检查。必要时甚至要做脑血管DSA检查。因为头颅CT对于脑梗塞的分辨能力不是太高,尤其是对于脑干和小脑的区域,一些小的脑梗塞,甚至有可能在CT上看不到。脑动脉成像检查,可以明确堵塞的脑动脉的部位,还能发现脑血管的畸形,对于明确病情、了解发病的病因有重要的作用。心电图、心脏彩超的检查,对于排除心源性栓塞有比较大的意义。凝血功能、肝肾功能、电解质和血常规等化验,也是脑梗塞患者常规要做的检查,有助于明确病情。

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