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如何通过化验单辨别肝炎

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如何通过化验单辨别肝炎

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
肝炎是指由各种原因引起的肝细胞炎症或坏死。是否存在肝炎主要是检查肝功及肝脾胆彩超。肝功项目中谷丙转氨酶,谷草转氨酶是反应肝细胞炎症坏死程度的敏感指标。如果疑似肝炎需要检查肝功,如果谷丙转氨酶,谷草转氨酶明显增高,提示存在肝炎。这二个酶越高提示肝细胞炎症越重。需要进一步检查引起肝炎的病因。如有无感染嗜肝病毒:甲肝病毒,乙肝病毒,丙肝病毒,丁肝病毒。还需要是否存在脂肪肝,酒精肝,药物性肝炎等。

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肝炎能否治愈及治疗时间取决于类型和严重程度,部分肝炎可完全治愈,治疗时间从数月到数年不等。病毒性肝炎如甲肝、乙肝、丙肝,药物性肝炎和酒精性肝炎等,治疗方法和疗程各有不同。 1、病毒性肝炎的治疗。甲肝通常为自限性疾病,无需特殊治疗,恢复期约1-2个月。乙肝和丙肝需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和直接抗病毒药物DAA,疗程可能持续数月到数年。丙肝通过DAA治疗,治愈率可达95%以上,疗程通常为8-12周。 2、药物性肝炎的治疗。首要措施是停用导致肝损伤的药物,同时使用保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱,恢复时间视损伤程度而定,通常数周到数月。 3、酒精性肝炎的治疗。戒酒是关键,配合营养支持和药物治疗,如使用糖皮质激素或己酮可可碱,恢复时间取决于戒酒情况和肝损伤程度,可能需数月到数年。 肝炎的治疗需个体化,患者应遵医嘱,定期复查肝功能,调整治疗方案。健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免酒精和肝毒性药物,有助于肝病恢复。早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键。 肝炎的治疗需要耐心和坚持,患者应积极配合完成全程治疗。通过科学管理和健康生活,大多数肝炎患者可以显著改善病情,甚至完全康复。定期随访和肝功能监测是确保治疗效果的重要措施。

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