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气胸多少需要穿刺

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气胸多少需要穿刺

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
要注意,对于小于20%的患者,如果在观察治疗过程中,其气胸吸收不好,有逐渐增多的趋势,或者患者喘闷症状明显,也需要行胸腔穿刺闭式引流的治疗。对于肺压缩大于20%以上的闭合性气胸患者,特别是肺功能较差的慢阻肺患者,此时需要立即予以胸腔穿刺闭式引流抽气,促进肺尽早的复张,使气胸尽快的痊愈,对于张力性气胸以及开放性气胸患者,均要立即的行胸腔穿刺引流的处理。

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上不来气胸闷可能是心脏、肺部或心理问题引起的,需及时就医明确病因并针对性治疗。常见原因包括心血管疾病、呼吸系统疾病、焦虑或压力过大等,治疗需根据具体病因采取药物、生活方式调整或心理干预。 1、心血管疾病 心血管疾病是导致胸闷气短的主要原因之一。冠心病、心肌缺血或心力衰竭可能导致心脏供血不足,进而引发胸闷、气短等症状。冠心病患者可能出现心绞痛,表现为胸骨后压迫感或疼痛,活动后加重。心力衰竭患者则可能伴有下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等。治疗心血管疾病需根据具体病情选择药物,如硝酸甘油扩张血管、β受体阻滞剂降低心率、利尿剂减轻心脏负担。严重者可能需要介入治疗或心脏搭桥手术。 2、呼吸系统疾病 哮喘、慢性阻塞性肺疾病或肺炎等呼吸系统疾病也可能导致胸闷气短。哮喘患者常伴有喘息、咳嗽,夜间或清晨症状加重。慢性阻塞性肺疾病患者多为长期吸烟者,表现为持续性呼吸困难、咳嗽咳痰。肺炎患者则可能伴有发热、胸痛等症状。治疗呼吸系统疾病可使用支气管扩张剂如沙美特罗、糖皮质激素如布地奈德、抗生素如阿莫西林等。严重者可能需要氧疗或机械通气支持。 3、心理因素 焦虑症、恐慌症或长期压力过大等心理因素也可能引发胸闷气短。患者常伴有心悸、出汗、手抖等自主神经症状,情绪波动时症状加重。心理因素导致的胸闷气短通常不伴有器质性病变,但症状可能非常明显,影响生活质量。治疗心理因素导致的胸闷气短可采用认知行为疗法、放松训练等心理干预方法。必要时可使用抗焦虑药物如阿普唑仑、抗抑郁药物如舍曲林等。 上不来气胸闷可能由多种原因引起,需及时就医明确病因。心血管疾病、呼吸系统疾病和心理因素是最常见的病因,治疗方法因病而异。日常生活中应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适度运动、保持情绪稳定等,有助于预防和缓解胸闷气短。如症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。

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