程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
药物引起的帕金森综合症是一种由特定药物导致的运动障碍，表现为类似帕金森病的症状，如震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。常见原因包括抗精神病药物、止吐药物和钙通道阻滞剂等。治疗方法包括停药、调整药物或使用替代药物，必要时可结合药物治疗和康复训练。
1、药物引起的帕金森综合症的原因
药物引起的帕金森综合症通常与多巴胺受体阻断有关。多巴胺是大脑中调节运动功能的重要神经递质，某些药物会干扰其正常功能。
- 抗精神病药物：如氟哌啶醇和氯丙嗪，常用于治疗精神分裂症，但可能阻断多巴胺受体，导致运动障碍。
- 止吐药物：如甲氧氯普胺，常用于缓解恶心和呕吐，但可能影响多巴胺系统。
- 钙通道阻滞剂：如氟桂利嗪，用于治疗偏头痛和眩晕，也可能引发类似症状。
2、药物引起的帕金森综合症的治疗方法
治疗的核心是减少或消除药物对多巴胺系统的影响，同时缓解症状。
- 停药或调整药物：在医生指导下，逐步停用或更换引发症状的药物。例如，将抗精神病药物替换为非典型抗精神病药物，如奥氮平或喹硫平。
- 替代药物治疗：使用多巴胺激动剂（如普拉克索）或左旋多巴，帮助恢复多巴胺功能，缓解症状。
- 康复训练：结合物理治疗和运动疗法，如太极拳或步态训练，改善运动功能和平衡能力。
3、预防与注意事项
- 药物选择：在医生指导下选择对多巴胺系统影响较小的药物，尤其是长期用药时。
- 定期监测：长期服用可能引发帕金森综合症的药物时，定期检查运动功能，及时发现异常。
- 生活方式调整：保持规律运动，如散步或瑜伽，有助于维持神经系统的健康。
药物引起的帕金森综合症虽然症状与帕金森病相似，但病因明确且可逆。通过及时调整药物、结合替代治疗和康复训练，大多数患者可以显著改善症状。如果出现类似帕金森病的症状，应及时就医，明确病因并制定个性化治疗方案。
