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重症肌无力得吃激素药吗

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重症肌无力得吃激素药吗

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
重症肌无力需要吃激素药。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和一些特殊的治疗。药物治疗中常用的药物有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等,具体药物的选择需要根据病情而定。如果是重症肌无力危象,需要应用大量的糖皮质激素进行治疗,病情较轻的可以用小量的激素进行维持治疗。虽然激素治疗对免疫性疾病具有良好的治疗效果,但激素同时也是把双刃剑,也会带来一些不良反应,所以在应用的过程中需要由专业的医生进行指导。

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根据病变所累及的骨骼肌无力呈波动性和晨轻暮重的特点,其疲劳试验阳性,应考虑重症肌无力的可能,若新斯的明试验呈阳性,重复神经电刺激提示波幅呈递减现象,单纤维肌电图提示颤抖增宽和/或阻滞,以及乙酰胆碱受体抗体滴度增高者,可明确重症肌无力的诊断。在诊断的同时,需和以下疾病进行鉴别诊断:第一,肌无力综合征,主要由恶性肿瘤所引起,男性居多,患者2/3伴发癌症,尤其是燕麦型支气管肺癌,重复神经刺激特,征性改变为低频重复刺激时波幅呈递减且递减程度在10%以上,高频重复刺激波幅呈递增,递增的程度在100%以上。第二,慢性炎性肌病。第三,眼肌型肌营养不良。第四,进行性延髓麻痹。第五,肉毒杆菌中毒。

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