禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
系统性红斑狼疮患者如果出现半身麻木，要考虑是出现了神经受损，也就是神经精神狼疮的表现。神经受损包括外周神经，脊髓和大脑，外周神经受累的时候，患者可以出现半身的麻木，活动不灵活。中枢神经受累的时候，可以出现脑梗塞，狼疮样头痛，癫痫发作，运动障碍，脑神经麻痹和植物神经病等多种类型，还有些患者会出现精神异常的表现，包括精神病样反应，情感障碍，认知损害，生物节律紊乱，自主神经紊乱等等。在治疗上，首先要完善相关检查，比如腰椎穿刺和脑脊液检查，颅脑的ct或者核磁来进一步证实是否为神经精神狼疮，必要的时候可以使用甲强龙冲击治疗，然后改用普通激素静脉滴注，随着病情的缓解逐渐减量，同时联合使用免疫抑制剂治疗。
