叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
儿童白癜风是一种皮肤色素脱失性疾病，目前尚无根治方法，但通过综合治疗可以有效控制病情，改善症状。治疗方法包括药物治疗、光疗、手术等，结合心理支持和日常护理，能够帮助患儿恢复正常生活。
1、药物治疗是儿童白癜风的基础治疗方式。常用药物包括外用激素类药物如氢化可的松、糠酸莫米松，有助于抑制免疫反应，促进色素恢复。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏也常用于面部和敏感部位，安全性较高。口服药物如维生素D3衍生物、免疫调节剂等，可辅助治疗，但需在医生指导下使用。
2、光疗是治疗儿童白癜风的重要手段。窄谱中波紫外线NB-UVB是目前最常用的光疗方法，每周2-3次，疗程需持续数月。光疗通过刺激黑色素细胞活性，促进色素再生。对于局部皮损，也可采用308nm准分子激光治疗，效果显著且副作用较小。
3、手术治疗适用于稳定期且药物治疗效果不佳的患儿。常见方法包括自体表皮移植、微小皮片移植和黑素细胞移植。自体表皮移植将健康皮肤的表皮层移植到白斑区域，成功率较高。微小皮片移植则适用于面积较大的皮损。黑素细胞移植通过培养黑色素细胞后移植，效果持久但技术要求较高。
4、心理支持和日常护理对儿童白癜风患者至关重要。家长应帮助孩子建立自信心，避免过度关注白斑。日常防晒必不可少，使用SPF30以上的防晒霜，避免长时间暴露在阳光下。均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如深色蔬菜、坚果等，有助于改善皮肤健康。
儿童白癜风虽然无法根治，但通过科学的治疗和全面的护理，大多数患儿能够有效控制病情，恢复正常生活。家长应积极配合医生治疗，关注孩子的心理健康，帮助其建立积极的生活态度。定期复查，根据病情调整治疗方案，是长期管理的关键。
