王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
肠瘘是指在肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称内瘘，后者为外瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。治疗肠瘘的第一原则是，控制感染。第二是营养支持。在瘘的早期，如引流不畅，在进行剖腹探查时，应用大量生理盐水冲洗腹腔，并作多处引流。肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。早期主要应用双套管作持续负压冲洗，将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1～4周引流后，可形成完整的瘘管，肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。再经持续负压冲洗，如无妨碍瘘口自愈的因素，管状瘘一般在3～6周内可治愈。
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