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甲亢的甲功项如何显示

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甲亢的甲功项如何显示

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
甲状腺功能亢进症进行甲状腺功能的检测,临床上比较推荐的是进行甲功五项的检测,其中包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和TSH,其中反应最早、最灵敏的指标就是TSH它指的是血清促甲状腺激素,这是甲亢病人比较灵敏的表现也可以作为诊断早期甲亢的一个指标,对于有特殊的患者,比如处于妊娠期或者合并有低蛋白血症的患者,总的T3、T4就不适合作为甲亢诊断的指标,这时我们就要为患者进行游离甲状腺激素的检测。

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给甲亢病人查体时会用到双手自测,一般要求病人双手向前平举,然后肉眼观察手指的颤动,叫双手平举细颤,如果有手指的颤动就是阳性。手的颤动分好多种,有细颤也有比较粗大的震颤,所以这时还需要跟其它的震颤鉴别。甲状腺引起的震颤是比较细的震颤、扑翼样的震颤,是不由自主的动,如果看的不是很清楚时,有时候也会在手掌上放一张白纸,可能会观察的更仔细;其它的震颤包括小脑病变可引起意向性震颤,就是运动时震颤;还有比较常见的帕金森病是静止性震颤,类似搓丸,也叫搓丸症;还有肝型脑病引起的扑翼样震颤,这是比较粗大的震颤,和甲亢的细颤不一样。

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