陆海英
北京大学第一医院
主任医师
耳朵里好像有东西滚动的感觉可能与中耳积液、耳垢堆积或者外耳道感染等问题有关，建议根据具体症状及原因及时采取相应的治疗措施。部分情况需要尽快就医，特别是在伴随疼痛、听力下降或其他异常症状时。
1、中耳积液
中耳积液可能会导致耳朵有异物感或滚动感，特别是在体位改变时这种感觉会更明显。通常这种情况与感冒、鼻炎或耳部感染有关。积液对听力可能造成影响，部分人会同时感到耳闷或耳鸣。
处理方法：
轻症情况下可以观察，但若持续不适或听力下降，应及时前往耳鼻喉科检查。
医生可能会推荐使用局部鼻减充血药或抗过敏药物以缓解症状。
严重情况下如积液长期存在，可能需要通过鼓膜切开术或者置管术引流积液。
2、耳垢堆积耵聍栓塞
耳垢是由耳朵分泌的耵聍混合皮屑等形成的，若过量堆积形成硬块，可能在耳道中产生摩擦感，甚至引起类似“滚动”的错觉。特别是在咀嚼或张嘴时异物感会更加明显。
处理方法：
假如耳垢较轻，可尝试在医生指导下用滴耳液软化耳垢后自行排出。
耳垢过硬或堵塞较重时，建议由专业医生通过冲洗或器械取出切勿自行处理以免损伤耳道。
平常养成良好的耳部清洁习惯，但不建议频繁使用棉签掏耳。
3、外耳道感染外耳炎
外耳炎通常由细菌感染引起，尤其是游泳后或耳部受潮不通风时更为常见。除了滚动感，可能还伴随刺痛、分泌物或耳道红肿等症状。感染未及时治疗可能加重为化脓性炎症。
处理方法：
避免用手或其他物品挖耳，以免造成进一步刺激。
外耳炎早期可在医生指导下使用抗生素滴耳液治疗。
如果感染严重或产生脓液，可能需要医生物理清理耳道，加用口服抗生素。
如果这种滚动感伴随明显听力下降、长期不缓解或持续加重，应尽早就医，避免延误治疗影响听力健康。耳朵问题多数可以通过医学检查准确定位病因，合理治疗后快速恢复。
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