苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
左边肋骨下主要包括脾脏、胃、左肾、胰腺的一部分以及左侧横结肠。这些器官的位置和功能决定了在这一区域可能出现的症状或疾病。若有持续性不适或疼痛，需要尽早明确原因并采取相应的处理措施。
1脾脏
脾脏位于左侧肋骨下，是身体重要的免疫和血液过滤器官。常见与脾脏相关的疾病包括脾脏增大脾肿大、外伤导致脾破裂等。脾肿大可能由感染如传染性单核细胞增多症、血液病如白血病或肝脏病变如肝硬化引起。脾破裂通常因腹部钝性外伤所致，通常伴随剧烈疼痛、低血压甚至休克。若有疑似脾脏损伤，应立即就诊行CT检查，必要时开展手术切除治疗。
2胃
胃的大部分位于左上腹，是消化系统的重要器官。胃溃疡、胃炎或急性胃扩张可能引起左侧肋骨下疼痛。胃溃疡多由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林引起，主要表现为餐前或夜间灼烧感疼痛。胃炎则可能伴有恶心和反酸。可通过胃镜检查确诊并采用抑酸药物如奥美拉唑或抗生素针对幽门螺杆菌治疗，同时建议少量多餐，避免辛辣刺激的饮食。
3左肾
左肾位于左后侧的肋骨下，如果出现肾结石或肾感染，可能引发剧烈的左侧腹部或背部疼痛，并向下放射到下腹部或大腿内侧。肾结石较小的情况下可通过大量饮水促进排出，而较大的结石可能需要体外震波碎石或经皮肾镜碎石术。对于肾感染如肾盂肾炎，则需要使用抗生素治疗。
4胰腺
胰腺尾部位于左肋骨下，其主要功能是分泌消化酶和调节血糖。胰腺炎或胰腺肿瘤会导致这一部位的疼痛，尤其是胰腺炎，会表现为剧烈的左上腹痛，同时伴恶心、呕吐。急性胰腺炎通常由于胆结石或酗酒引起，治疗需禁食、水化支持及监控胰腺功能。
5左侧横结肠
横结肠的一部分位于左肋骨下区域，是消化道的一部分。便秘、胀气或结肠炎可能导致左侧肋骨下的不适。建议增加膳食纤维的摄入如全谷物、蔬菜和水果，并保持每日适量的运动，减轻轻度的不适。若同时有便血或体重下降，需考虑更严重疾病的可能性，如结肠息肉或结肠癌，需及时就诊。
左边肋骨下疼痛或不适可能涉及多种器官，病因复杂，应根据疼痛性质、持续时间及伴随症状判断病源。若有剧烈急性疼痛或持续不适，应及时寻找医生的帮助，安排影像学或内镜检查，从而明确疾病原因并进行针对性治疗。
