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夜间常常被憋醒是不是支气管哮喘

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夜间常常被憋醒是不是支气管哮喘

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师
夜间经常被憋醒有可能是哮喘发作所致,哮喘多在清晨或者夜间发作或加重,与夜间气温减低、变应原刺激所致,还与夜间迷走神经兴奋,导致支气管收缩有关。除此以外,还可能是由于患者本身存在有左心功能不全,导致的夜间阵发性呼吸困难,与夜间平躺时回心血量增加、肺循环血量增加、横膈膜抬、肺活量减少等有关。除此以外,还可能存在呼吸睡眠暂停综合征所致,多伴有严重的打鼾,睡眠时出现呼吸暂停、憋醒、噩梦、白天精神状态差等,可以通过呼吸睡眠监测明确。所以夜间被憋醒需注意查明病因,对症处理。

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慢性支气管炎的常见并发症包括肺气肿、肺动脉高压和呼吸衰竭,建议及时诊治以避免严重后果。以下分别从疾病发生机制、预防及可能的治疗方式入手进行介绍。 1、肺气肿 慢性支气管炎长期未控制可能导致肺气肿,这是由于支气管反复炎症引发的气道阻塞和肺泡结构破坏,使肺部弹性降低,气体无法充分交换。患有肺气肿的患者常表现为呼吸困难、活动耐力下降甚至呼吸急促。 应对方法:针对肺气肿,药物治疗可选择吸入性支气管扩张剂如沙丁胺醇或异丙托溴铵;严重患者可考虑吸入类固醇激素;另外,可尝试肺康复训练以提升生活质量,训练如慢走、腹式呼吸有助于改善呼吸效率。 2、肺动脉高压 长期慢性支气管炎可能影响肺血管,引起肺动脉高压。患者会表现为疲劳、头晕、胸闷等症状,严重时甚至心力衰竭。 应对方法:药物上多采用扩张肺血管药物如波生坦或西地那非;同时进行氧疗以缓解缺氧;避免剧烈运动和高原等缺氧环境对身体的进一步影响。 3、呼吸衰竭 慢性支气管炎恶化后可能发展成呼吸衰竭,这是因为气道积痰和肺功能下降导致机体无法获得足够的氧气,症状包括气短加重和烦躁不安,可危及生命。 应对方法:首选抢救措施是吸氧治疗,必要时使用无创呼吸机或气管插管进行机械通气;药物治疗则会使用黏液溶解剂如氨溴索或高渗盐水雾化;稳定后仍需长期康复和专科随访。 慢性支气管炎的并发症可能威胁生命,应当高度警惕。如有并发症的迹象应及时就医,并做到早诊早治。同时,戒烟、避免污染接触、加强营养和锻炼可以有效减少并发症风险,改善疾病预后。

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