曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
对于乙肝患者来说，临床上没有任何不舒服，化验肝功正常，往往是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，乙肝的病毒DNA高复制，肝组织的炎症或纤维化程度很轻。对于这一类患者来说，如果不进行有效的干预，肯定会传染给孩子，传染机率可达到50%。目前我国出台了妊娠母婴乙肝专家共识，建议对于这类患者，怀孕后第1个月、第3个月、第6个月，动态监测患者的肝功或乙肝DNA定量。如果患者肝功一直正常，仅仅是乙肝病毒复制很高，一般选择在妊娠的24~28周，进行抗病毒治疗，一般使用的药是妊娠B类药。同时，在分娩后10个小时内，在不同的部位，给患者注射高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗，从而能使母婴传播阻断率下降至6%以下。
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