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直肠癌转移到胃怎么办

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直肠癌转移到胃怎么办

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
直肠癌的肿瘤转移到胃部,如果患者已经发生肠梗阻,需要首先做直肠癌的肿瘤切除。低位的直肠癌给予人工肛门的手术治疗。如果是高位的直肠癌,则采用保留肛门的直肠癌姑息手术治疗,术后一个月给予化疗联合靶向药物的抗肿瘤治疗。如果患者是微卫星不稳定性的直肠癌胃转移,则首选免疫药物进行直肠癌的控制。对于没有发生肠梗阻的直肠癌胃转移患者,先给予放化疗同步的抗肿瘤治疗策略,配合靶向药物治疗。治疗后肿瘤缩小,能够达到手术切除,可以考虑先给予姑息性的手术切除,术后再给予化疗。

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结直肠癌手术后可能发生转移,有的直肠癌会发生肝和肺的转移,如果转移病灶单个可以手术切除的情况下,可以跟直肠癌同期切除或者一起切除,同样可以达到相对根治性的目的,有比较好的预后;如果肝脏发生了多发性的转移,不适合手术切除,只能通过化疗的办法来缓解症状,这时病人的远期预后就会明显的降低。

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