张萌萌
山东省立医院
副主任医师
胃穿孔病人往往有溃疡病史，部分病人可以有服用阿司匹林等非甾体抗炎药或皮质激素的病史，病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重或有过度疲劳，精神紧张，等诱发因素，病人突发上腹部剧痛，呈刀割样，腹痛迅速波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，常伴有恶心、呕吐，严重时可伴有血压下降。查体病人时可见病人表情痛苦，屈曲体位，不敢移动，腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，但以穿孔处最痛，腹肌呈板状腹，反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失，叩诊肝浊音界减少或消失，可闻及移动性浊音，以上就是胃肠穿孔的主要症状。病人的临床表现与穿孔的大小，时间，部位，是否空腹以及年龄和全身状况密切相关。
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