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肠瘘会出现癌变吗

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肠瘘会出现癌变吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
肠瘘并不会出现癌变。肠瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,而引发的一系列病理生理改变。肠瘘常常发生于手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤放射性损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等。而其中腹部手术是最主要的原因,是手术的一种严重并发症,特别是对于一些结肠手术的患者,由于肠道漏出物为粪便,会造成严重的腹腔感染,患者会迅速出现感染性休克,甚至危及患者的生命。

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肛瘘会继发感染,而且肛瘘继发感染会反复发作。在患者经手术完全治愈肛瘘前,继发感染的症状会持续存在。因为肛瘘在直肠内有内口,一般位于齿状线处的肛隐窝,而直肠内的粪便以及黏液等感染物质,会通过肛瘘内口持续不断地进入肛瘘瘘管内,从而导致瘘管内继发出现感染,而且会反复发作。每次出现继发感染时,患者就会出现肿痛以及流脓的症状,经使用抗生素抗炎等保守治疗,症状大多在一周之内能够缓解,局部炎症水肿也会逐渐消退,随即进入肛瘘的发作间歇期。一段时间后,上述症状又会再次发生,反反复复,不能够自愈。肛瘘患者也只有通过手术治疗才能完全治愈,防止其反复出现继发感染。