白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
起床后出现头晕和站不稳可能与低血压、内耳平衡问题、脑供血不足等多种原因有关，应首先观察是否为偶发情况，若频繁发生或症状严重，建议尽快就医明确诊断。处理上可以通过调整起床姿势、改善生活习惯、必要时药物治疗来缓解。
1、姿势性低血压
起床过快可能导致血液未及时流向脑部，造成暂时性供血不足，即姿势性低血压，常出现头晕、站不稳。起床时建议从侧卧位缓慢变为坐位，然后再站立，避免突然起身。另外，可适当补充盐分，摄取充足水分，增强循环系统的调节能力。若情况频繁，可咨询医生使用米多君等药物调节血压。
2、内耳平衡问题
内耳功能紊乱，如梅尼埃病或眩晕症，也可能导致起床时感觉失衡。这类问题通常伴随耳鸣、听力下降，甚至恶心等症状。如果症状符合，可以尝试通过耳内复位操作耳石复位法进行调节，严重情况需经专业医生检查，使用倍他司汀等药物或针对性物理治疗。
3、脑供血不足
如果头晕与站立不稳均长期存在，甚至伴有头痛、记忆力下降等症状，需警惕脑供血不足的可能。这通常与颈椎病或动脉硬化相关。可以通过调节生活方式，例如改善睡姿、进行颈椎保健操来缓解症状。药物如阿司匹林抗凝或脑供血改善药物可在医生指导下使用。
4、贫血或营养不良
贫血导致大脑氧气供应不足，往往会使人起床时感到头重脚轻。可通过饮食增加富含铁、维生素B12的食物如红肉、鸡蛋、绿叶蔬菜补充营养。必要时在医生指导下口服铁剂。
5、生活习惯与心理因素
睡眠不足、压力过大或焦虑状态可能诱发短暂性的头晕或站立不稳。建议规律作息，缓解压力，通过舒缓运动如瑜伽、散步改善心情；若症状明显，可尝试心理咨询等专业帮助。
若头晕与站不稳持续发生或伴有异常症状如呕吐、肢体无力、意识模糊，需立即前往医院进行相关检查如颅脑CT、血压监测、颈动脉超声等。延误诊断和治疗可能掩盖潜在的重大疾病。保持良好的生活习惯和适当运动可以有效预防类似问题发生。
