李峰
临汾市人民医院
副主任医师
高血压肾病无法完全治愈，但通过积极治疗和生活方式干预，可以减缓疾病进程，改善肾功能，降低并发症风险。治疗包括控制血压、保护肾脏、治疗并发症以及改善生活习惯。
1、高血压肾病的原因
高血压肾病是长期高血压控制不佳导致的肾脏损害。高血压使肾小球长期处于高压状态，肾脏血管逐渐硬化、狭窄、功能受损。遗传因素、饮食习惯高盐、高油饮食、肥胖、久坐、吸烟及慢性病糖尿病、动脉粥样硬化等都会增加患病风险。其中病理过程主要表现为肾小球硬化和肾功能减退，早期症状常不明显，难以及时发现。
2、如何治疗高血压肾病
现阶段高血压肾病没有治愈的可能，但多种综合治疗措施可以延缓病情进展：
1药物控制血压
选择降压药物时应在医生指导下进行，常用药物包括：
ACEI血管紧张素转换酶抑制剂：如贝那普利，帮助扩张血管、保护肾功能。
ARB血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，适用于ACEI不耐受的患者。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平，可进一步协同降压。
2保护肾脏
控制蛋白尿对肾脏保护至关重要，可以通过规范使用降蛋白药物如贝那普利、阿托伐他汀来减轻肾小球负担。注意严格控制血糖水平，对糖尿病引发的肾损害进行管理。
3改善并发症
及时就诊处理高血钾、贫血、酸中毒等继发性病症，有助于维持整体健康水平。
4健康生活方式
合理饮食：低盐每日不超过5g、低蛋白饮食，并增加高钾、高膳食纤维食物的摄入，如香蕉、绿叶蔬菜等，但需避免血钾过高。
适量运动：如快走、太极，每周至少150分钟中等强度运动，有助于控制体重和血压。
戒烟限酒：吸烟会加速肾损害，酒精则会提高血压，需尽量避免。
3、就医及日常监测
高血压肾病患者需要定期就医，监测血压、尿蛋白、肌酐、尿素氮等指标，以及时调整治疗方案。
高血压肾病尽管无法完全治愈，但早预防、早诊治、严格管理生活习惯可以显著改善患者的生活质量，延缓肾功能损害进程。如果已确诊，务必保持健康的心态，积极配合治疗，同时定期复查，预防病情进一步恶化。
