刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
我前面已经刚刚提到过了,我们作为一个检查项目是我们最常用的临床检查,那么主要又分为一个定性和一个定量,定性可以看到它到底是由哪一种亚型的HPV感染的,定量,量就是一个多少的意思可以知道你有多少病毒量被感染了。这个对我们临床的工作中包括对患者痊后判断中是非常有价值,也非常有意义的,比方说我们刚才前面提到的一个低危性的人乳头瘤病毒,那么我们低危性的主要会长疣体,也就是我们的尖锐湿疣,那么尖锐湿疣在临床上95%左右的概率都是由引起的,其余还有比方说13、14、81型这几种亚型,看上去有四种,其实他们占了尖锐湿疣的概率只有1%都不到,剩下还有几个比例就是有HPV16、18的高危亚型,这两种亚型也可以引起尖锐湿疣。那么同时这个16、18高危性亚型它又是引起宫颈癌高度病变的一个最主要的HPV亚型,它占了宫颈癌发生率的70%,那么其他这些高危性我前面已经提到了,它包括45、56、58、33这一些亚型,其实也就占了HPV亚型的20%引起的宫颈癌,所以对一个病人来讲,假如病人到我的门诊来他查出来有个81型亚型,那我会跟患者说你这个亚型长疣体的概率很低很低,根本不太可能会引起宫颈癌这些病变,你完全可以放心,等待自己观察,定期复查就可以的,对你身体不会有明显变化,不需要投入特殊的治疗的,假如这个病人一查是个16、18型的病毒量又很高的,甚至有可能做宫颈的TCT,发现宫颈已经有病变了或者中度的病变,那我们就会跟患者说你可能需要一定的医疗干预了,或者一定要检查非常的勤快,要多查查万一有不好的病变及时的对应处理,所以查了HPV的分型直接会对病人有一个比较有效的医疗判断。