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胆结石会引起腰疼吗

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胆结石会引起腰疼吗

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胆结石可以引起腰疼。胆结石最常见的临床症状是右上腹疼痛,如果合并感染或疼痛较为剧烈时,可向右侧的肩背部和腰部放射。这种情况大多是由于胆道痉挛牵涉或炎症刺激腹膜后神经造成的。临床上需要与之鉴别的是胰腺炎,它也是以上腹痛为先发症状,同时可伴有腰背部的疼痛。因为胰腺属于腹膜后器官,它如果发生炎症会直接刺激腹膜后的神经。临床上在区分二者的时候,除了专科查体,比如胆结石,伴胆囊炎会表现出墨菲征阳性,还要通过淀粉酶和彩超、CT等影像学辅助检查进行区分。

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胆囊结石不仅会表现为胆囊本身病变,它还会引起肝功能异常、肝功能损害症。为什么呢?第一点可能是胆囊结石会引起胆囊炎,胆囊炎症会引起全身的感染、中毒症状,从而影响肝脏的功能,可能会损伤肝脏。第二点是胆囊结石比较小会排到胆管里面,会引起胆管堵塞,导致胆管炎或梗阻性化脓性胆管炎。这情况下也会引起肝脏的损伤,从而引起肝功能异常。所以胆囊结石不可小觑,一定要重视。特别是发生急性炎症的时候,更需要给予足够重视。

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