陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
打嗝是指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促，是生理上常见的现象，由膈肌痉挛收缩引起，多与饮食有关，温度的变化和过度的吸烟也可引起。对于老年人不停的打嗝，要警惕一些器质性的疾病，常见于两个原因：一、中枢性的原因，常见于器质性的脑部病变，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎、多发性硬化或尿毒症。其次，可见于外周性的疾病，包括膈神经的刺激，如纵隔肿瘤、食管炎、食管癌，还包括膈肌周围的病变，如肺炎、心包炎、心肌梗死、食管裂孔疝等。因此，对于老人不停打嗝，如果是生理性的，短时间可以停止，一般定期观察就可以；如果是持续性的不停打嗝，尤其是超过24小时，称为难治性打嗝，往往是由病理性因素引起，可以做相关的检查，对症治疗。平时常常推荐的一些方法，如胃复安肌注、深呼吸法，或者穴位的按压（包括足三里或少商穴的按压），以及喝水弯腰法、屏气法、惊吓法等，都可使打嗝停止。
