脊椎粉碎性骨折，首先要判断骨折的严重程度、粉碎的部位。这种情况大部分会破坏脊柱的稳定性，有些粉碎的骨块还会刺激和压迫到脊髓和神经根，造成比较严重的后果。这种情况需要进行手术。根据影响脊髓的情况，一般通过一定的检查以后急性抢救脊髓休克，应用激素进行稳定，在条件允许的情况下尽快进行手术。手术可以进行一定的切开复位，然后进行一定的内固定，使局部的脊柱得到稳定，粉碎的骨块得到复位。需要植骨和内固定后判断脊髓和神经恢复的情况，术后预防感染、积极锻炼。有少部分脊椎粉碎性骨折是在边缘地区，或者棘突、横突等。这些不需要进行一定的手术和复杂的植骨，进行保守治疗就可以。
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